近万名肺癌患者提供生存数据:告知实情,癌症患者可能活得更长久
“医生,麻烦你不要告诉我母亲她患了肺癌,她性格比较内向、敏感,肯定接受不了,先瞒着她进行治疗吧。”
“我父亲前几天检查出患了肺癌,告诉他的话怕他受不了,不说又怕瞒不住,怎么办呢?”
......
面对亲人或朋友被诊断患上癌症,很多家属都会选择向患者本人隐瞒真实病情。但这样真的对患者有利吗?回答这个问题之前,觅健科普君想邀请所有的家属们看一部影片:《别告诉她》。
影片讲述奶奶罹患癌症,但家人选择隐瞒她,并假借一场婚礼让所有家人回家见奶奶最后一面的故事。
01
奶奶得了癌症,为什么不告诉她?
影片以一个谎言开始,一个在千千万万个普通家庭里真实存在的谎言。
女主角碧莉要回国参加表弟的婚礼,而25年未曾团聚过的一家人,也都从世界各地回到中国长春。但实际上他们都是为了见身患癌症的老人最后一面。
只有患癌的老人——碧莉的奶奶一人被蒙在鼓里,她不知道自己的病情有多严重,因为大家都告诉她“病是良性的”。
图片来源:《别告诉她》剧照
碧莉认为家人们隐瞒病情的做法是“违法的”,是违背个人知情权、就医权的表现。而姨奶告诉因隐瞒真相而痛苦的碧莉,当年爷爷病重时奶奶也做了同样的事情,选择了对爷爷隐瞒病情,因此她相信奶奶一定会理解这种做法。碧莉在拿奶奶的体检报告时从医生处得知,大多数中国家庭在得知家人身患绝症后都会与医生沟通,共同隐瞒病情,这是一种极为常见的做法。
然而,是否我们选择回避,患者就真的无法感知实情?是否因为回避,恐惧就没有了呢?这项研究或许可以给我们一些启示。
02
告知实情,癌症患者可能活得更久
在2002年10月至2016年12月之间,近万名肺癌患者提供生存数据:告知实情,癌症患者可能活得更长久一项研究招募了近3万名名肺癌患者,每6个月对他们进行一次随访,直至2017年6月[1]。
研究人员还对影响肺癌生存的潜在因素进行了登记,包括癌症诊断情况、年龄、性别、类型、是否知晓诊断结果等,以分析知道诊断结果对肺癌患者生存期的影响。
随访结束时,有23.1%的癌症患者生存了下来。
分析结果显示,知晓自己诊断结果的肺癌患者,比不知道诊断结果的患者,生存时间更长。知晓诊断结果的患者中位生存时间为18.33个月,而不知道诊断结果的患者,中位生存时间为8.77个月。
研究人员认为,肺癌患者了解诊断结果,有助于延长他们的生存时间,这项研究提供了明确的证据,表明医务人员和患者家属应向患者充分告知癌症的诊断信息。
知道自己患有癌症的人,可能会积极改变生活方式,接受治疗,与疾病作斗争以延长生命。
“在完全告知肺癌患者诊断结果后,患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦,但从长远来看,这对他们有益。”
图片来源:觅健
03
告知病情要把握好4原则[2]
要不要告诉病人实情,确实是一件见仁见智的事情,每个家庭都有自己的理由或苦衷。就像电影里碧莉一家按照对奶奶的了解、最终还是没有告诉她真相。
但对于想要告诉患者真实病情的家庭,一定要讲究方式方法,才能对患者产生积极的影响。
与医护人员密切配合
作为家属,可事先与医生商讨告知病情的步骤与方法,必要时由医护人员在场一同告知病情并制定科学的治疗计划。在传达坏消息后,所有家人应相互理解和配合,争取态度一致,密切陪护,注意观察患者的反应。
根据性格而告知
对于性情乐观、心理承受能力较强的患者,可视情况如实告知。对于性情悲观、心理承受能力较差的患者,可逐步渗透病情信息,先让他们对自己的病情有所了解,有个心理适应的过程,之后再以必要的医学知识和ta耐心交流。
根据病情逐渐渗透
还应根据病情轻重来考虑如何告知。如果疾病恶性程度较低,可以如实告知。如果恶性程度较重,应当有计划地告知,给患者一个思想上接受的过程。比如对于癌症晚期患者,逐渐对其透露信息,不仅有利于其顺利接受,还有利于医生根据患者的反应调整治疗方法。
一定要留有希望
在告知“坏消息”的同时,要尽量提供一些“好消息”。帮助患者树立积极的心态对抗疾病,并让他们意识到,医护人员、亲人们都在给予最好的照顾和关怀,让他们能有活下去的希望和理由。
如果你的家人或朋友不幸患上了癌症,用陪伴和爱告诉他们癌症≠死亡。“知则不惧”,对癌症的正确认识就是消除焦虑的良方,和家人一起为“癌”而战。
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参考文献
[1]SuT,HeC,LiX,etal.Associationbetweenearlyinformeddiagnosisandsurvivaltimeinpatientswithlungcancer.Psycho-Oncology.2020;29:878–885.
[2]罗春梅,罗羽,徐霞,雷蕾,董鹤,罗月,邓静.六步癌症告知模型的应用研究进展[J].中华护理杂志,2019,54(01):114-118.
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封面图片:摄图网 稿定设计
责任编辑:觅健科普君